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【摘要】目探讨中医情志护理应用于骨折患者康复期护理.方法通过情志护理原则中诚挚体贴、因人施护、避免刺激和情志护理方法中关心体贴、言语开导、移情易性、情志相胜、顺情解郁等与骨折功能锻炼护理相结合.结果通过情志护理能调动患者主观能动性,使之在心理、生理上处于接受康复锻炼护理最佳状态,这对骨折治疗护理成败和骨折后康复非常重要.
【关键词】情志护理骨折患者康复期护理
【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】10050019（2013）12006301
情志致病特点中医把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种心情和情绪亦称为七情.在正
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常情况下,是人体精神活动外在表现,若外界各种精神刺激程度过重或持续时过长,造成情志过度兴奋或抑制,则可导致人体阴阳失调,气血不和,经络阻塞,脏腑功能紊乱而发病.情志致病,主要是引起五脏气机失调病证.如灵枢寿夭刚柔所说忧恐愤怒伤气,气伤脏,乃病脏.所以七情致病一般有以下特点
1情志致病损伤五脏
医学正传指出喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,谓之七情,七情通于五脏喜通心,怒通肝,悲通肺,忧思通脾,恐通肾,惊通心肝.故七情太过则伤伤五脏.说明情志变动可以损伤内脏,其中首先是心,因心为五脏六腑之大主,为精神之所舍.另外,情志变化,对内脏又有影响,如素问阴阳应象大论中说喜伤心,忧伤肺,怒作肝,思伤脾,恐伤肾,但一般说,情志伤脏；常以心、肝、脾三脏症状多见.
2情志变动影响气机
素问举痛论云百病生于气也.怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,思则气结,惊则气乱.说明情志变化,对人体气机活动影响是不相同,所以导致症状亦各异.反之,内脏变化也可引起精神情志变化,如素问宣明五气篇中说精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则怒,并于脾则是思,并于肾则恐,是谓五并,虚而相并者也.灵枢本神中又说肝气虚则恐,实则怒.、心气虚则悲,实则笑不休.所以,当患病后,不论急性病还是慢性病,都可导致精神情志变化,而情志变动又可导致脏腑功能进一步紊乱.,精神与情绪因素对疾病治疗和预后有很大关系.正如素问经脉别论中说当是之时,勇者气行则已；怯者则著而为病也.凡激怒、忧郁、焦虑,特别是对所患不治之症恐惧忧虑心理,往往能促使或加速病情向坏方向发展.反之,保持开朗乐观思想情绪,对战胜疾病充满信心和意志顽强人,将有利抗邪能力提高,进疾病向好方向转化.说明情志护理在疾病预防治疗中重要作用和意义.
中医情志护理,即在护理工作中,观察了解病人情志变化,掌握其心理状态,设法防止和清除不良情绪影响,使病人处于治疗中最佳心理状态,以利于疾病康复.中医非常重视精神因素在发病及治疗中作用,提倡心理治疗及心理护理.随着现代医学模式,护理已从以疾病为中心为以人为中心.中医认为七情变化可以导致人体内脏功能失调而各种疾病.因此,情志护理在临床护理中占有很重要位置.
情志护理原则
情志护理是指了解患者心理状态,观察其情志变化,减少或消除不良情绪影响,以增强战胜疾病信心.
诚挚体贴患者情志状态和行为于正常人,会寂寞、苦闷、忧愁、悲哀等不良情绪.护理人员应关心、同情、体贴患者,当患者忧愁和痛苦时,护理人员应主动与之分忧.患者悲观时,要热情给予鼓励,解除患者要思想负担,使情绪稳定,保持良好情志状态,使脏腑、气血功能顺畅.
因人施护患者由于遗传环境和所受教育,由于家庭、职业、性别、年龄、经济条件、知识经验和阅历,由于情感、意志、需要、兴趣、能力、性格和气质,他们情志状态不大相同.因此,护理人员应根据患者,护理方法.
避免刺激安静环境不但能使患者心情愉快和身体舒适.因此应为患者整洁、安全、舒适治疗环境,避免患者受到要恶性刺激.
情志护理方法
关心体贴将要接受骨折护理患者,会程度紧张、焦虑、忧愁、害怕等表现.过度紧张、焦虑、忧愁、害怕会影响患者生命体征改变,这样对骨折后护理和骨折愈合期康复都不利.因此护理人员在实施骨折患者护理中,应善于观察患者情绪,要关心、同情和体贴患者.
言语开导在疾病初始阶段,帮助患者进行病机分析,说明疾病危险性,使患者对疾病有正确认识和态度,配合治疗.在疾病进展阶段,有些患者顾虑重重,对治疗失去信心,应鼓励患者与医护人员配合治疗,不断增强患者战胜疾病信心.在疾病恢复阶段,指导和帮助患者选择合理有效康复措施.同时劝告患者放下思想包袱,克服各种不良情绪,正确对待人生,坚强地走出困境1.要求在骨折患者初期护理时,要根据患者病情、用和蔼诚恳态度和亲切语言,正面开导,解难释疑,对患者提出问题,在不影响护理情况下要给予满足.起到改变患者精神及身体状况目,保持最佳心理状态接受骨折后治疗护理.
移情易性有些患者知道要做初期护理治疗,往往将力集中在骨折后担心身体残疾上,担心治疗护理失败,陷入苦闷烦恼和忧愁之中,对这类患者,可采用言语诱导方法,转移患者力,解除思想顾虑,配合治疗护理.
情志相胜根据五行相克理论,利用一种或多种情绪去调节、控制、克服另外一种或多种不良情绪心理疗法.护理人员应告之放松心情,因不良情绪会促使或加速病情向坏方向发展,反之保持平静乐观思想情绪,以平常心接受治疗护理,有利于疾病康复.
顺情解郁患者在接受治疗护理过程中,情绪多有反常,对此应先顺其情,从其意,有助于心身康健.当患者对所做治疗护理有思想顾虑时,可为患者讲述有关医学知识,还可以请同病种社区护理成功患者现身说法,帮助其解除顾虑,配合治疗护理.以情胜情根据五行相克学说,也是中医独特情志调护法,如悲能胜怒,有些因怒气伤肝致病病人,引导其大哭一场可消除怒气；对忧虑过度而伤脾者,可与病人说笑、听音乐等,以消除不良情绪,起到治疗疾病目.
遵守禁忌有患者
患者类有关论文范本对病不太重视,养病期间也骄怒纵欲.如果任其下去,会对病人身体不利,我们应向患者说明疾病发展恶化后果,以引起患者重视；同时向他讲清遵守禁忌必要性,配合医生,治疗是可以恢复健康,以增强其战胜疾病信心；要指导病人如何进行自我调养,还要开导患者,帮他解除各种苦恼和疑虑,使之保持情绪稳定,这样有利于疾病恢复.
服药调护护理人员应指出疾病对人体危害性,以引起病人足够重视,使病人主动配合医嘱服药,争取早日康复；中药治疗副作用少且便于调整,能较全面灵活地照顾到各种病证特殊性,适用于慢性疾病治疗；危重病患者,护理人员要有同情心,善言劝慰,使患者求治、求生欲望,激励患者鼓起勇气,以顽强意志和毅力同病魔作斗争；小儿患者,护理人员应多与患儿接触亲近,关心和爱抚小儿,赢得患儿信任.鼓励患儿自觉服药.老年人脾胃虚弱,汤药不宜过冷服用,且宜多次分服,以减轻脾胃刺激和负担,防止反胃现象发生.并告诫患者,服药前后,忌食生冷不洁油腻食物.
年龄情志调护婴儿给予适当安抚,如搂抱、轻拍等.幼儿违拗心理明显,可采用讲故事、做游戏等方式吸引他们力,和他们亲近,以利于治疗和护理顺利进行；少年儿童自我支配意识能力加强,能客观地分析环境和关系,调节和控制行为.护理人员可向他们讲明住院原因、治疗必要性,取得他们信任；青年病人个性强,精力旺盛,思想活跃,同时对疾病反应也很强烈.护理人员要经常同他们谈心,给予正确引导；对中年病人护理,首先要说服他们对工作、家庭、社会有正确认识和合理期待,针对情况,解释治疗目及预后情况,鼓励他们克服困难,调动其主观能动性,消除顾虑,同疾病作斗争；老年人机体调节功能衰退,免疫力下降,环境适应能力较差,顾虑较多,护理人员要像儿女那样,从生活上体贴关心他们,帮助病人适应医院生活环境,嘱其家人经常来探望,解除他们悲观、抑郁情绪,接受治疗,早日康复.
,中医情志护理能调动患者主观能动性,使之在心理、生理上处于接受治疗护理最佳状态,由此,中医情志护理在治疗护理前重要性.护理人员提高素质,调整好情绪,善于观察和了
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