北方药学 2014 年第 11 卷第 2 期冠心病患者护理体会李晓平 （河南省洛阳市第六人民医院摘要：目 的：分析研究冠心病病人采用优质临床护理的临床效果。 方法：抽取近年来在我院收治的患有冠心病的病人 120 例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各 60 例。对照组对病人实施常规临床护理模式，实验组对病人实施优质护理，对临床护理以后两组的临床护理效果进行对比分析。 结果： 实验组护理满意度明显优于对照组， 两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：对冠心病病人采用优质护理可以起到明显的临床护理效果，使冠心病得到明显改善，使病人的健康生活质量得到，...
北方药学 2014 年第 11 卷第 2 期冠心病患者护理体会李晓平 （河南省洛阳市第六人民医院摘要：目 的：分析研究冠心病病人采用优质临床护理的临床效果。 方法：抽取近年来在我院收治的患有冠心病的病人 120 例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各 60 例。对照组对病人实施常规临床护理模式，实验组对病人实施优质护理，对临床护理以后两组的临床护理效果进行对比分析。 结果： 实验组护理满意度明显优于对照组， 两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：对冠心病病人采用优质护理可以起到明显的临床护理效果，使冠心病得到明显改善，使病人的健康生活质量得到，具有临床推广价值。关键词：护理体会 患者 冠心病洛阳471003）中图分类号：R473.54 文献标识码：B 文章编号：1672-8351（ 2014）02-0162-02冠心病在临床当中是一种常见症状， 也被称之为缺血性心脏病， 是由于冠状动脉硬化导致血管堵塞， 其主要临床特征包括心肌缺血或者痉挛导致血管腔窄小的心脏病[1]。 现如今，随着人们生活水平的不断提高， 其发病人数每年也呈现递增趋势，、率非常高。 因此， 要对其采取合理、有效的临床治疗，但临床护理也是重要的一个环节。 本文笔者抽取近年来在我院收治的患有冠心病的病人 60 例， 对其采取优质护理，取得了显著的临床效果，现将具体情况报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料： 抽取近年来在我院收治的患有冠心病的病人120 例，男性患者 73 例，女性患者 47 例。 年龄在 60～84 岁， 平均年龄为 70.6 岁。 所有病人通过相关临床检查，并被诊断为冠心病。 两组的年龄、 疾病情况等差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组患者具有可比性。 采用随机抽取的方式， 随机分为实验组和对照组， 每组各 60 例； 对照组病人采取常规临床护理，实验组病人采取优质临床护理。1.2 临床护理方法1.2.1 对照组护理方法：对照组对病人采取常规临床护理。1.2.2 实验组护理方法：实验组对病人实施优质临床护理， 其中包括有以下几点。1.2.2.1 护理：一定要患者病房保持空气通畅， 要经常开窗户进行通风，要有充足的光线，温度控制在一个合适的状态， 同时， 一定要整个病房安静， 不要大声喧哗， 护理人员说话的时候要轻柔， 为病人提供最优质服务， 使病人的睡眠质量得到保障。1.2.2.2 使用药物优质护理：病人在使用药物之前， 临床必须对每一位病人的实际情况以及禁忌药品有清楚的掌握， 在使用药物的时候一定要谨遵医嘱， 科学、合理地使用药物等措施。 病人在服用药物以后，医生和必须要对患者进行一段时间观察，如果没有并发症出现才可以离开， 一旦出现不良反应，应该及时采取对症治疗[2]。1.2.2.3 饮食优质护理：护理人员应该为病人制订一个科学、合理的饮食计划， 应该多使用一些高维生素、高蛋白、低脂肪食物， 不要吃带有含糖分高的食物， 不要吃冰冷辛辣食物， 戒除烟酒，多食用一些新鲜水果、蔬菜，以免出现便秘。1.2.2.4 心理护理： 在临床治疗之前，护理人员要耐心对病人整个治疗过程， 在说话的时候要面带微笑， 并对病人提出的和要求耐心倾听， 尽量满足病人的基本要求， 并且向病人相关治疗成功病人， 使病人不良情绪消除， 依从性明显提高，对预后起到良好的作用。1.2.2.5 健康指导： 护理人员为病人和家属采取健康宣传教育，使病人对自 身疾病有一个明确的认知， 对自 身疾病进行主动预防， 使依从性明显提高， 养成一个良好的生活方式， 要经常进行有氧运动，只有这样才可以取得显著的临床治疗效果。1.3 病人满意度评价标准：病人满意度评价标准：使用我科室自主研制的满意度评价标准， 其中，包括非常满意、一般满意、不满意；满意率采用非常满意例数+一般满意例数来进行判定。1.4 统计学分析： 统计分析采用 SPSS 14.0 软件包进行分析处理， 计数资料采用 （n，%）表示， 两样本率比较使用 X2检验与 t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。2 结 果实验组病人一共 60 例，其中，非常满意 52 例， 一般满意 6从工作流程， 还是理论知识认识程度， 医生都不如我们药学人员清楚， 我们要做的是把不良反应报告做好， 做细， 做的更专业，让医护人员认同。利用 PASS 系统解决临床药师的大部分问题[5]， 同时也弥补药师能力的不足。 所以，强烈推荐 PASS 系统，并利用好。 同时完善 PASS 系统与 HIS 系统融合。药讯是药师与临床沟通的宣传资料， 临床药师要充分利用它，它能发挥药师的能力，也能展现临床药师的魅力。内部临床药师培训时， 可以邀请临床医生、和患者参加，让他们知道我们的临床药师在做什么， 了解我们临床药师的工作性质， 相对来说， 就是做好沟通工作，这样， 工作中他们才会积极的配合你，帮助你，同时也让他们感受到临床药师工作是为临床更好的服务的。在与临床科室一起以及进行病案讨论时， 随时向医生提供药房的药物信息。 临床药师由于熟悉本院药品品种，并熟悉同类别多种药品， 在涉及非专科领域或需要在同类别多品种之间筛选时，可将自 己熟知的信息提供给医生参考。 对临床治疗中一些有争议的问题， 向医生提供相关可靠的循证医学资料。 资料重在权威性[6]。临床药师是个新行业， 我们要学习， 要一点点来， 把握， 以学习为目 的， 理论知识为基础， 全心全意为临床服务。 不积跬步，无以致千里；不积小流，无以成江海。 从基础工作出发，从简单到复杂，不断夯实自 己，增强自 身的修为。4 结 论临床药师的工作不是很难， 难在沟通， 掌握好临床药师的切入点， 重点是临床药师的审核工作， 另一个是 PASS 系统与HIS 系统的合并应用。参考文献[1]郑颖.临床药学工作切入点实践[J].药学实践，2008，26（6）.[2]汝玲.我院开展临床药学工作的现状及思考[J].中国 药 房，2011，22 （1）.[3]卜一珊，徐彦贵，高仲阳.临床药师开展药学监护的新切入点分析[J].中国医院药学， 2008，28 （9）.[4]黄帮华， 曹玮.心血管内科临床药师工作的特点及切入点[J].中国药房，2010，（46）.[5]丁爱丽.利用 PASS 系统与促进临床药学发展探讨[J].中国误诊学，2008，2，8 （4）.[6]赵梅英，杨丽艳，白洁.我院临床药师参与临床工作的途径和方法[J].创新医学网，2010，36.162北方药学 2014 年第 11 卷第 2 期护理流程在综合救治百草枯中毒中的应用观察严红柱 （云南大理学院附属医院大理671000）摘要：目 的：探讨护理流程应用于救治百草枯中毒的临床护理效果与应用价值。 方法：选择我院救治的百草枯中毒患者 74 例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各 37 例，对照组采用常规护理模式，观察组实施护理流程干预，观察两组临床护理效果。 结果：观察组患者死亡率、催吐时间、血液灌流时间和激素静脉滴注时间均优于对照组， 经统计学分析比较， 差异有统计学意义 （P＜0.05）。 结论：在救治百草枯中毒患者时，实施护理流程救治能够缩短患者接受各种治疗的时间，值得在临床上大力推广使用。关键词：护理流程 百草枯中毒中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1672-8351（ 2014）02-0163-02百草枯属于高浓度的农药， 目前界范围内被广泛地使用， 其可以在碱性的下很快分解成无害物质， 但是百草枯对于人体具有极强的作用， 量在 15ml 左右， 其对人体器官的损伤主要表现在肝脏、肺脏、肾脏以及消化道方面， 特别是对肺部组织损伤， 可以导致肺泡的炎症性水肿和纤维化，最终造成呼吸衰竭[1]。 我院在救治百草枯中毒患者时实施了护理流程干预措施，取得了不错的救治效果，现报道如下。1 资料和方法1.1 基础资料：选取 2010 年 6 月 ～2013 年 6 月 在我院救治的百草枯中毒患者 74 例作为研究对象， 采用随机数字表法将产妇分为观察组和对照组，每组各 37 例。 其中，观察组男性患者 21例，女性患者 16 例，年龄 18～55 岁， 平均年龄 （32.633.15）岁，服药量 20～160ml，平均服药量 （80.6421.64）ml；对照组男性患者 23 例， 女性患者 14 例， 年龄 22～57 岁 ， 平均年龄 （32.833.25）岁，服药量 30～150ml，平均服药量 （80.9521.52）ml。 两组患者年龄、性别、服药量等基础资料采取组间比较， 差异不具有统计学意义 （P＞0.05）。1.2 干预方法： 对照组给予患者常规护理方法， 接诊患者到急诊实施洗胃等救治措施。观察组采用护理流程干预模式， 首先建立百草枯中毒的救治流程， 分为院前救治、院中救治及 ICU 救治三步， 在到达现场后立即对患者实施物催吐， 及时建立静脉通，为患者滴注甲泼尼龙、环磷酰胺等药物治疗，同时联系 ICU 积极准备好病床、准备好心电监护、洗胃、中脉置管等抢救设备，患者到院后立刻实施洗胃，给予 20%甘露醇灌入，并采血进行百草枯浓度检测， 同时实施中脉置管并进行预冲，及时地开始进行血液灌流。 在整个抢救过程中观察患者的变化，积极地对患者和家属实施心理疏导，缓解紧张情绪。1.3 观察指标： 观察两组患者死亡率， 记录患者开始催吐的时间、血液灌流的时间和激素静脉滴注的时间。1.4 统计学处理： 采取 SPSS 19.0 软件分析， 计量数据采用均数标准差 （xs）表示， 组间比较采用 t 检验； 计数资料采用百分比表示,数据对比采取 X2校验，P＞0.05 表示差异无统计学意义，P＜0.05 表示差异具有统计学意义，P＜0.01 表示差异具有显著性统计学意义。2 结 果2.1 两组患者病死率与开始各种抢救治疗的时间情况详见表 1。表 1 两组患者病死率与开始各种抢救治疗的时间情况[n （ %），x s]注： 观察组患者病死率低于对照组， 开始各种抢救治疗的时间短于对照组， 经统计学分析比较，X2或 t=6.5597、4.2978、4.1182、4.7245，*P=0.0104、0.0000、0.0000、0.0000＜0.05， 差异有统计学意义。3 讨 论百草枯被人体吸入后可分布在各个组织器官中， 容易蓄积在肺脏， 被肺泡组织主动地转运并被细胞摄取， 作用在细胞内发生氧化还原反应， 进而生成大量活性氧自 由基， 引 发细胞膜脂质的过氧化反应， 引发细胞的塌陷和炎症反应的发生[2]。 百草枯具有遇土失活的特点， 其在胃肠道长时间的停留会增加吸收， 因 此， 需要及早地将其排除， 减少毒性物质吸收。 百草枯口 服经血液可迅速地分布于， 在 30min 到 4h左右血药浓度达到高峰， 而血液净化可以清除血液中毒素，但是， 渗入到组织间隙后则效果较差， 因此， 需要及早开展血液净化治疗。我院通过设置救治百草枯护理流程， 实现了以患者为中心， 从院外、院内、ICU 救治制定了整套的护理配合方案， 提高了的工作效率， 让护理工作的目标更为清晰， 尽可能地缩短了救治患者的时间， 通过短时间的急救措施尽最大的可能清除进入消化道和血液的百草枯， 让临床护理工作更为规范，各个科室间紧密衔接， 临床护理措施的有效实施[3]。 本研究显示， 观察组患者死亡率、催吐时间、血液灌流时间和激素静脉滴注时间均优于对照组， 经统计学分析比较， 差异有统计学意义 （P＜0.05）。组别例数病死率催吐时间 （h）血液灌流时间 （h）激素静脉滴注时间 （h）观察组3712 （32.43）*2.451.21*4.721.56*3.211.43*对照组3723 （62.16）3.891.646.571.895.021.84例， 不满意 2 例， 满意率为 96.6%； 对照组病人一共 60 例， 其中， 非常满意 46 例， 一般满意 5 例， 不满意 9 例， 满意率为85%。结果表明，实验组病人满意度情况明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义 （P＜0.05）。3 讨 论现如今， 随着社会经济的迅猛发展， 人口 老龄化问题日 益严重， 冠心病患者也越来越多， 其主要临床症状包括呼吸困难、大量出汗、恶心等， 严重的甚至会出现休克， 、率非常高，给病人的生命安全会带来非常大的[3]。 因此，要对病人采取优质护理，使病人早日 恢复健康。 本文笔者对实验组病人采取临床优质护理， 根据病人的实际情况采取相对应的护理，其中， 包括饮食、心理以及使用药物等相关临床护理， 使病人的健康生活质量明显提高， 使病人能够积极主动地配合医务人员工作，使病情得到良好的恢复。 本文临床实验结果显示，实验组护理满意度明显优于对照组 （P＜0.05）。总而言之， 对冠心病患者采取优质护理可以获得显著的临床疗效， 使合并症发生率明显降低，使紧张的护患关系得到明显改善， 使病人满意度明显提高， 对病人的健康生活质量可起到至关重要的作用。参考文献[1]翟凌飞.冠心病患者护理体会[J].中国医药指南，2011，9 （28）：361.[2]陈凌， 黄慧根， 丁泽林.冠心病护理的现状与 进展[J].第 九届中国南方国际心血管病学术会议， 2011，63 （45）:88.[3]李月 华.行为 护理在冠心病护理中的应用 [J].辽宁医学院学报 （社会科学版）， 2012，6 （1）:14.163
推荐：