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用中国方案治中国人的疾病 上海医生论文一周3次登世界医学期刊

※发布时间:2021-4-15 21:53:39   ※发布作者:habao   ※出自何处: 

  a型血人的性格特点论文、项目数量飙升、学科排名领衔,但让老百姓口口相传的名医依然屈指可数?拥有全世界最多的丰富病例,但临床诊断却严重依赖国外诊断标准?几年前,中国科学院院士、上海交大医学院院长陈国强在许多场合疾呼,临床医学要真正为国人健康做出引领性贡献,三甲医院、临床医生要肩负起,要从临床中凝练科学问题开展多中心临床研究,产出一批具有国际影响力和全球话语权的临床研究。

  近几年,上海交大医学院酝酿并撬动起一场临床医学研究的转型,医学院、附属医院的氛围悄然改变,一支临床医学队伍逐渐建立,一批耀眼瞩目。而这个夏天“交医圈”更是“沸腾”了起来——上海医生的论文在一周内3次登上国际临床医学顶尖期刊,全球首创新药和全新治疗方案有了来自中国临床的话语权。

  在中国,临床医学整体呈现大而不强的局面。交大医学院附属第九人民医院副院长、整复外科主任医师李青峰对此感慨万分:“中国的一家医院,一个科室单月病例数可能相当于别国一年的病例数。我们手握丰富的病例,但国际上由中国人牵头的新药、指南很少。”他的话道出了中国临床研究的现状。数据表明,在临床研究登记数量上,中国地区仅有14976项,占全球登记总数的4.79%,严重缺乏临床诊疗的“中国方案”和“中国”。

  近几年唯论文唯项目的量化追求开始“减速”。自从2011年以来,国家自然科学基金数量连年在全国医学院校排名第一,SCI论文数量也是连年列全国医学院校之首。无论在ESI排名,还是教育部的学科评估中,交大医学院临床医学学科连续多年都是排名第一。而战绩“辉煌”之际,交大医学院开始重拾初心——从临床发现问题,通过科学研究解决问题,再回到临床大众。那么,医学研究就不能仅仅聚焦于小鼠实验、研究细胞、申基金、发SCI论文,而是要激发医生们的动力和潜力,重新审视每天面对的病例,思考其中的科学问题,开创更多符合国人特点的规范诊疗手段,最终要用中国方案看好国人的病。

  除了这两支团队,最近5年,交大医学院临床研究科技收获颇丰。以瑞金医院为例,心外科赵强团队的研究改写国际临床指南;陈赛娟院士团队针对多发性骨髓瘤治疗获得突破性进展,新技术在复发/难治多发性骨髓瘤取得显著疗效;皮肤科潘萌团队疥疮临床重要发现;内分泌宁光院士团队解释中国糖尿病患病情况一系列一线临床医生领衔的研究登上《柳叶刀》《新英格兰医学》《美国医学会》等国际医学研究顶尖期刊。

  医生都是博士,博士却未必都能做研究。那么,如何临床研究的活力,如何激发临床医生的动力和能力?从2014年开始,上海交大医学院依托上海市高峰高原学科建设计划,在临床医学学科中全面启动基于临床资源的前瞻性多中心临床研究计划,成为了起点。交大医学院副院长江帆介绍,交医以“临床研究能力提升”为抓手,瞄准未来,扶助青年人才,搭建临床研究平台,辅以项目牵引,力推各医院协同,通过实施一系列举措,推动学科交叉,改变既往唯项目、唯论文的观念。

  医学院启动 “双百人”人才计划。其中一个百就是在5年内培养100名临床经验丰富,善于利用临床资源开展临床研究、破解临床实际问题的“研究型医师”。医学院为这支队伍提供充分的保障与成长平台,为这些青年医生设立专门的临床研究培训课程,邀请国内外临床研究大师级导师授课,分批送青年医生前往国际一流的临床研究机构学习,让青年医生开阔眼界,在临床问题的学习中真正提升临床研究能力。

  在此基础上,医学院先后布局了30多项“多中心临床研究项目”,大力促进多医院协同研究的临床研究,推动附属医院的联动效应。这些项目,正是交医推动高水平临床研究能力的“星星之火”。各医院争相设立“临床医学科研项目”,从一个单位的单中心培育项目,到覆盖交大医学院3家医院以上的校内多中心项目,乃至联合上海市甚至全国兄弟院校的大型临床研究;从循证医学顶端的前瞻性随机对照研究到总结过去临床诊疗数据的回顾性研究;从全国主委大咖们领衔大规模医学研究到初出高校的“小医生们”在临床诊疗中的小试牛刀。

  参与双百人计划的医生们都有一样的共鸣——想做、愿做、能做,已经形成新的氛围。不仅如此,临床研究也促进了。附属上海儿童医学中心李尚本教授团队“难治复发儿童白血病CART治疗技术”以1亿元人民币股价与上药集团组建合资公司进行系列新药研发,2017年起进行临床试验,治疗效果国际领先,甚至有国际病人慕名而来。去年李青峰教授团队实现1.2亿元独家转让项目,创下交大医学院迄今为止临床科技金额的最大单纪录,相关技术将应用于皮肤再生、愈合、移植等领域,具有巨大的临床应用价值和效益。