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名医直播室专家揭开“无痛分娩”神秘面纱

※发布时间:2018-2-8 23:13:02   ※发布作者:habao   ※出自何处: 

  无痛分娩到底是什么?无痛分娩会不会影响宝宝和妈妈的身体健康?现在,越来越多的听到大家在谈论“无痛分娩”,而不久前陕西榆林产妇坠亡事件更引发了大家对“无痛分娩”的关注。

  2017年10月12日晚19:30,【太平乐享·名医直播室】专程邀请到了复旦大学附属妇产科医院黄绍强主任为大家带来“无痛分娩”专题的健康科普直播。

  为方便大家学习,下面也整理了黄绍强主任在直播中的部分内容,先一起看过来~~想获取更全面的内容,还请识别上方二维码观看黄主任的直播。

  在第一产程,疼痛主要是来自子宫的收缩和宫颈的扩张,在下腹部、腰部,有时在髋部和骶部也会出现牵拉痛、牵拉感。

  在第二产程,疼痛是来自对于盆腔的和会阴的扩张,这个疼痛主要是集中于会阴部出现强烈的不自主的排便感。

  在第三产程,这个时候胎儿已经娩出了,第三产程就是一个胎盘娩出的过程,疼痛和前面两个产程相比,已经开始减轻了。

  无痛分娩在医学上叫分娩镇痛,用合理的医学方法减轻产妇在分娩过程中不可的疼痛。有药物镇痛,如麻醉剂、镇静药等,也有一些非药物镇痛方法。但真正国际上的、安全有效的方法实际上就是用麻醉技术对产妇进行镇痛,通常采用椎管内阻滞的方法,通过产妇后背的硬膜外腔进行麻药输注,阻断疼痛的神经传导,很大程度上减轻产痛,这是目前效果最好、最安全的分娩镇痛方式。

  著名的社会学家李银河曾说:女性在人类繁衍生产过程当中,承担了很多的责任,她们在分娩过程中的这种感受和,应该得到医务人员,包括全社会的关注,为产妇减轻痛苦,是对我们生命个体的一种尊重。也反映了一种生育的文明。

  无痛分娩可以使产妇的身心都比较放松,使产妇远离生产疼痛的,免于情绪失去控制,减少由于不能耐受疼痛而产的可能,利于分娩的顺利进行。应用无痛分娩的产妇可以正常行走,不影响活动,应用之后产妇感觉不到宫缩的强烈阵痛,仅能感觉类似月经时轻微的腹痛。

  无痛分娩的应用使会阴的侧切率也明显地降低,并且它可以有利于在产生的过程当中一些特殊情况的处理,提高分娩的安全性。

  分娩的剧烈疼痛会影响胎儿血液中氧的供应,无痛分娩可以降低产妇的应激反应,减少不必要的耗氧量,防止母婴代谢性酸中毒的发生,同时避免子宫胎盘血流减少,改善胎儿氧合状态,减少胎儿缺氧的风险。

  大规模的临床研究,已经表明无痛分娩不影响分娩的第一产程,但是可能会轻微的延长第二产程。但是这种轻微的延长,对于自然分娩,对于器械助产率,对于剖宫产率,其实是没有影响。

  1. 产妇:有些产妇觉得在背后进行穿刺有一种恐惧感,可能她会选择。所以通过产前的宣教及充分的沟通交流,可能会打消产妇的顾虑,改变产妇的观念。

  在医疗条件、医疗技术水平都比较好的正规医院,头胎剖宫产之后,二胎进行顺产不是不可以的,但是需要经过产前充分的评估,可以在适当的密切监测的情况下,有选择地进行分娩试产,原则上只要可以分娩就可以选择分娩镇痛。

  分娩镇痛对产妇实际上还是有非常多的益处,包括减轻了疼痛之后,分娩时产妇的身心都比较轻松,相对而言产后的恢复是比较快的,而且会阴裂伤的风险可以降低,会阴的侧切率也可以明显地降低,并且它可以有利于产程中一些特殊情况的处理,提高分娩的安全性。

  《J Clin Monit Comput》、《复旦学报(医学版)》、《上海医学》、《上海交大学报(医学版)》等的审稿专家。

  科研:承担多项省部级科研项目。近5年在核心以上期刊以第一作者或通讯作者发表论著60余篇,SCI论文10余篇。

  

关键词:无痛分娩论文