党的十九大报告中提出“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会”。为了应对人口老龄化社会带来的相关问题，国家、省里都出台相关政策和采取相应措施，也取得一定成绩。但是，经过调研和走访，发现仍然存在农村五保老人养老过程中的生病住院护理难的问题尚未得到很好的解决。
目前，我省农村五保老人的日常生活也就是吃饭、穿衣、居住基本上能得到保障，住院的医疗费用通过新农合和民政医疗救助也能得到基本解决。但他们一旦因病不能自理，生活就很困难，特别是生重病住院，没人护理照料，更是难上加难。从实际情况来看，农村五保老人看病难的关键，还是没有专人护理和照料。生病住院护理难已成为当前农村五保供养工作中较为突出且亟待解决的问题。
（一）护理费补助低。由于补助的护理费用过低，五保老人生病住院了以后很难得到很好的护理。就定安县情况来说，我县现有五保老人2434户2600人，其中集中供养270户282人，分散供养2164户2318人。从2015年起，我县已对集中供养的失能或半失能的五保老人增发护理费，每人每月500元，从2017年4月起提高到700元。对分散供养的五保老人因病住院期间的临时护理补助，没有亲属陪护的，请入住医院负责照顾或是请友邻、村干部照顾的，每人每天补助护理费70元。根据目前劳动力市场上护理工的费用价格需要至少每天都在200-300元，70元的护理费用难以解决护理问题。
（二）专门护理人员少。很多年老体弱或多病的五保老人逐渐生活自理能力，一旦生病住院，一般都靠亲戚或邻居来负责照护，基本上属义务性质，加上此类护理又脏又累，如果时间较短，还能碍于面子照料，然而时间长了，就不行了。这些护理五保老人的人员，大多属于主动帮助的性质，没有一些报酬和社会义务，主要靠的是亲情和感情。再者，即使不得不住院，这类五保老人也因缺人照料而不得不缩短住院时间，影响到病情的康复。从医院角度来说，无人护理的五保老人不能确保治疗的顺利进行。但目前我县医院缺乏专门的护理人员，在治疗无人照护五保老人时，需加强护理人员，在人员有限的情况下捉襟见肘，也没有专门的财政资金安排用于加强此项工作。
省尽快完善相关工作机制，制定出台农村五保老人因病住院的护理补贴政策，将五保老人住院护理费用考虑列入年度财政预算或通过购买社会服务的方式，解决农村五保老人“有病不敢住院、大病无人护理”的这一社会问题。
一、特困救助供养制度旨在为无劳动能力、无生活来源、无赡养抚养扶养义务人或者其义务人无履行义务能力的城乡老年人、残疾人等困难群众提供基本的生活保障、照料护理、医疗救助和丧葬服务，其标准一般同当地经济社会发展水平相适应，目前还不能完全达到市场化水平。
省市属于较高水平，接近或超过部分经济发达省市的特困人员照料护理标准。2017年12月，省委办公厅和省办公厅联合印发《海南省市县发展综合考核评价暂行办法》，将失能半失能人员集中供养率纳入市县发展综合考核评价指标体系，将促进市县为失能半失能提供更好的照料护理服务。
三、2017年10月，海南省财政厅、海南省机构编制委员会办公室联合印发《关于进一步做好购买服务指导性目录编制管理工作的通知》（琼财综〔2017〕1611号），要求各部门编制部门购买服务指导性目录。随后又相继出台《海南省困难群众救助补助资金管理办法》（琼财社〔2017〕1889号）和《关于积极推行购买服务加强基层社会救助经办服务能力的实施意见》（琼民发〔2018〕4号），明确提出可通过购买服务购买社会救助服务，为失能半失能人员提供照料护理服务也属购买社会救助服务目录范围
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